Синдром щёлкающего пальца

Описание:
Также известен как синовит сухожилия сгибателя. Это воспаление сухожилия сгибателя одного или нескольких пальцев, которое внешне может проявляться в виде узлов в основании соответствующего пальца. Это приводит к характерному щёлканью при сгибании и разгибании пальца, вызванному затруднённым движением сухожилия через стабилизирующий его капсульно-связочный комплекс. Щёлканье зачастую сопровождается последующей болью и затруднением подвижности. Причины данного состояния не всегда ясны. Некоторые случаи синдрома щёлкающего пальца связаны с заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, подагра и диабет, а другие - с локальной травмой ладонной пластинки пальца. Среди других причин - крайнее напряжение сухожилия сгибателя, в особенности повторяющиеся напряжённые движения пальцев.

Лечение :
Консервативное лечение, заключающееся в ношении ночной фиксирующей шины и иньекции стероидов, не всегда даёт желаемый результат. В случае сохранения симптомов может потребоваться хирургическое вскрытие капсульно-связочного комплекса, стабилизирующего сухожилие. Оно проводится под местной анестезией. В некоторых случаях данная процедура может быть проведена эндоскопически (рис. 2) через два небольших надреза в основании пальца без наложения швов. Кистью можно двигать сразу после операции. Несколько сеансов физиотерапии помогут пациенту адаптироваться к постоперационному состоянию.

Рис. 2 (после эндоскопической операции)